El embarazo se divide en tres trimestres, y cada uno tiene sus propios controles y estudios recomendados. Esta guía resume qué esperar en cada etapa, para que sepas qué preguntar en tu próxima consulta con tu obstetra.
Es la etapa de confirmación y primeros controles. Generalmente incluye:
– Primera ecografía obstetrica TV (precoz/vitalidad), entre las semanas 6 y 10: confirma la ubicación del embarazo, la vitalidad (latido cardíaco) y ajusta la edad gestacional exacta.
– Primer análisis de sangre y orina, al ingresar al control prenatal, que incluye como mínimo: hemograma, grupo sanguíneo y factor Rh (si es Rh negativo, se agrega Coombs indirecta), glucemia en ayunas, orina completa y urocultivo. Serologías obligatorias: VDRL (sífilis), HIV, Chagas, Hepatitis B, Toxoplasmosis y Rubéola. Si el resultado de Toxoplasmosis es negativo, se repite en cada trimestre.
– Rubéola: se solicita la determinación de anticuerpos IgG en el primer trimestre para evaluar el estatus inmunitario (si tiene anticuerpos protectores). Idealmente se pide antes del embarazo (preconcepcional). No se repite en cada trimestre ni en cada embarazo si ya se conoce la inmunidad.
– ADN fetal en sangre materna (NIPT), entre las semanas 10 y 14: análisis no invasivo que evalúa el riesgo de alteraciones cromosómicas a partir de una muestra de sangre de la mamá.
– Segunda ecografía (screening genético / TN plus), entre las semanas 11 y 14: evalúa la translucencia nucal, el hueso nasal y el ductus venoso, junto con el Doppler de arterias uterinas y, idealmente, el marcador PlGF.
– Se recomienda que la pareja también se realice VDRL y HIV en este trimestre, para cortar cadenas de transmisión.
– Si no tiene el esquema completo de Hepatitis B (3 dosis), se puede iniciar o completar en cualquier momento del embarazo.
– Control odontológico, recomendado en este trimestre.
– Control génito-mamario (control de mamas y PAP), como parte del examen físico completo del primer control.
Es el trimestre del estudio anatómico:
–Scan fetal o ecografía morfológica, (tercera ecografìa) entre las semanas 20 y 24, que evalúa en detalle la anatomía del bebé (cerebro, corazón, columna, riñones, cara, extremidades), junto con Doppler de arterias uterinas y cervicometría.
– Vacunas dTpa (triple bacteriana acelular) y antigripal, a partir de la semana 20 (la antigripal puede aplicarse en cualquier trimestre, según la temporada).
– Segundo análisis de sangre y orina, que incluye como mínimo: hemograma de control, segunda determinación de VDRL y HIV.
– Curva de tolerancia oral a la glucosa — P75, entre las semanas 24 y 28: obligatoria de forma universal, con 75 gramos de glucosa. Se llega en ayunas, se hace una primera extracción, se toma la glucosa disuelta en agua y hay que permanecer sentada, sin comer ni caminar, durante 2 horas hasta la segunda extracción.
La recta final, con foco en el bienestar y crecimiento fetal:
– Ecografía 5D, ideal entre las semanas 28 y 32, para ver con detalle el rostro del bebé.
– Cuarta ecografía (crecimiento y vitalidad), en el tercer trimestre: evalúa el crecimiento fetal, peso estimado, líquido amniótico e inserción/madurez placentaria. El Doppler obstétrico de control también se realiza en esta etapa — el momento exacto lo define tu obstetra según cómo evoluciona el embarazo.
– Tercer análisis de sangre, que incluye como mínimo: nuevo hemograma para evaluar anemia preparto y coagulograma. Tercera determinación de VDRL y HIV. Se recomienda repetir también en la pareja.
– Vacuna contra el VSR, entre las semanas 32 y 36.6.
– Hisopado rectovaginal (cultivo de Estreptococo del grupo B), entre las semanas 35 y 37. Si da positivo, se indica profilaxis antibiótica durante el parto.
– Monitoreo del bienestar fetal semanal a partir de la semana 37/38.
La frecuencia exacta la determina tu obstetra según cómo evoluciona el embarazo, pero como referencia general: mensual hasta la semana 28, quincenal hasta la semana 36, y semanal de ahí en adelante.
Además de los estudios de laboratorio, ecografías y vacunas, cada consulta de control prenatal incluye un examen físico básico:
– Control de peso, en cada visita, para seguir la curva de aumento de peso del embarazo.
– Toma de tensión arterial, en cada visita, clave para la detección precoz de hipertensión y preeclampsia.
– Medición de la altura uterina, a partir de la semana 12. Se realiza con la paciente acostada boca arriba, con una cinta métrica flexible: se fija un extremo en el borde superior del pubis y se desliza hasta el fondo del útero. A partir de la semana 20, la medida en centímetros suele coincidir aproximadamente con las semanas de embarazo, lo que permite detectar desvíos en el crecimiento fetal.
– Auscultación de los latidos fetales: por Doppler desde las semanas 11-12, o con estetoscopio de Pinard desde aproximadamente la semana 18-20.
– Control de la presencia de edema o várices en piernas.
– Consulta sobre los movimientos fetales percibidos por la paciente.
Esta guía es orientativa y general — cada embarazo es distinto y tu médico obstetra es quien define el esquema de controles que corresponde a tu caso particular.
Reservá tu turno online de forma rápida y sencilla
¡Vení a visitarnos y viví esta emoción incomparable!